Abstract

Penelitian ini membahas penolakan klaim asuransi jiwa oleh perusahaan asuransi dan bentuk perlindungan hukum yang dapat diperoleh oleh pemegang polis. Studi ini dilatarbelakangi oleh maraknya kasus penolakan klaim yang menimbulkan ketidakpuasan konsumen dan ketimpangan dalam hubungan hukum antara tertanggung dan penanggung. Fokus utama penelitian adalah pada kasus penolakan klaim oleh PT. Panin Dai-ichi Life terhadap ahli waris pemegang polis asuransi jiwa. Dalam kasus tersebut, perusahaan menolak klaim dengan alasan ketidaksesuaian data riwayat kesehatan dan perawatan di luar wilayah yang tercakup polis, meskipun premi telah dibayarkan secara rutin. Penelitian ini menggunakan metode yuridis normatif dengan pendekatan peraturan perundang-undangan dan pendekatan kasus. Sumber data diperoleh dari studi pustaka, dokumen hukum, dan putusan terkait. Analisis dilakukan dengan melihat apakah penolakan klaim termasuk wanprestasi menurut ketentuan KUHPerdata dan apakah tindakan tersebut melanggar prinsip perlindungan konsumen sebagaimana diatur dalam Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999 dan Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2014 tentang Perasuransian. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tindakan PT. Panin Dai-ichi Life dapat dikategorikan sebagai bentuk wanprestasi karena tidak dilandasi itikad baik dan bertentangan dengan asas transparansi. Pemegang polis sebagai konsumen memiliki hak atas informasi yang jelas, serta perlindungan terhadap klausul baku yang merugikan. Oleh karena itu, pemegang polis berhak menempuh upaya hukum berupa pengaduan ke OJK atau gugatan perdata untuk mendapatkan keadilan dan kepastian hukum. Kata kunci: Penolakan Klaim, Asuransi Jiwa, Wanprestasi, Perlindungan Konsumen, Upaya Hukum